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骨科成功救治一例右肩毁灭性撕脱伤患者

发布时间:2022-05-06 14:41:48本文来源: 骨科阅读次数:0

4月22日凌晨6点,院本部与东院骨科联合行动,实现了一例肩部部分撕脱伤的患者经脉再通,成功保下患者肢体。

患者为中年男性,4月21日因不慎被工厂传送带卷入右上肢致右肩毁灭性撕脱伤,家属紧急送往若尔盖人民医院就诊,经当地医师查体及结合相关检查提示右侧腋部开放性损伤,损伤极其严重,建议转上级医院治疗。

22日凌晨,患者到达省医院本部,经骨科急诊值班组检查,患者自右侧腋部创口以下感觉完全丧失,活动障碍,肢体远端缺血苍白,动脉搏动不能触及,肢体处于缺血状态,情况十分危急,立即予以完善血管造影检查。


患者创伤累及右上肢主要血管神经,损伤段长,因受伤时间长,局部软组织损伤缺血重,远端肢体缺血极易坏死,轻者截肢,重者继发感染、多器官功能衰竭,严重时甚至危及生命。在骨科胡豇主任的协调下,立即安排患者到我院东区,通过绿色急诊手术通道为其实施急诊手术。

魏丹主任医师、王志晖副主任医师、肖成伟博士、杨林主治医师等进行了6个小时的急诊手术,术中发现臂丛神经撕裂、头静脉离断、腋动脉长节段(约5cm)闭塞血栓形成、前胸壁肌肉广泛撕裂伴严重肌肉坏死,手术切除由损伤段的腋动脉血管,取大隐静脉移植进行血管吻合,逐步修复神经,清理坏死肌肉及失活组织。术中血管吻合后肢体远端血供恢复,脉搏可触及,术后神经损伤则需长时间观察再决定是否行下一步治疗。患者肢体保肢成功,实现经脉再通。

此次急诊手术的顺利实施,得益于两院区一体化管理水平进一步提高,极大地缩短了患者的救治时间,保存了患者的肢体。

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